[질병관리본부 연구용역과제 연구자 개인정보 수집․ 이용 동의서]

질병관리본부는 연구자의 개인정보를 중요시하며, 개인정보에 관한 법률을 준수하고 있습니다.

■ 기본 개인정보 수집 ․ 이  용

1. 개인정보의 수집 및 이용 목적	제안서를 통하여 수집된 개인정보는 주관연구기관 선정 및 과제관리의 목적으로만 이용됩니다.
2. 수집하는 개인정보 항목(필수) ※1,2,3 각 해당자별	1. 책임연구원: 성명, 소속, 전화번호, 핸드폰번호, 주소, 직위, 전공, 생년월일, 성별, 학력, 경력 2. 연구원: 성명, 소속, 학력, 경력, 생년월일, 직위 3. 연구보조원 및 보조원: 성명, 소속, 생년월일, 학력
3. 개인정보의 보유 및 이용기간	5년 :「공공기록물 관리에 의한 법률」 시행령 제26조에 따라 보존
4. 거부 및 거부 시 불이익 내용	귀하는 개인정보 수집․이용 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의거부시 질병관리본부 용역과제에 참여가 불가능 할 수 있습니다.

■「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집․이용․제공에 동의함

구분 (책임연구원, 연구원, 연구보조원,보조원)	소속	성명	동의 여부	서명
			□ 동의함 □ 동의하지 않음
			□ 동의함 □ 동의하지 않음
			□ 동의함 □ 동의하지 않음
			□ 동의함 □ 동의하지 않음
			□ 동의함 □ 동의하지 않음
			□ 동의함 □ 동의하지 않음
			□ 동의함 □ 동의하지 않음
			□ 동의함 □ 동의하지 않음
			□ 동의함 □ 동의하지 않음
			□ 동의함 □ 동의하지 않음
			□ 동의함 □ 동의하지 않음

20   년      월       일

질 병 관 리 본 부 장 귀 하