제3회 AMC 알레르기질환 역학 심포지움 참가신청서

□ 일  시 : 2012년 9월 21일 (금) / 오후 1시 00분  ~ 6시 15분

□ 장  소 : 서울 아산병원 동관 6층 제1세미나실

□ 제  목 : “Prenatal environment, microbiome and the development of allergic disease”

참 석 여 부	유 □ 무 □
소 속
성 명
의사면허 번호	* 의사면허번호 제출시 전문의 평점 제공합니다.
연 락 처	주 소 : 핸 드 폰 :
※ 본 심포지움의 참가비는 무료입니다. - 사전 등록 마감일 : 9월 19일 수요일 오후 6:00 까지 참가신청서를 작성하여 leeds0428@naver.com으로 발송바랍니다. fax: 02-3010-6721 tel : 02-3010-2641
2012년 제3회 AMC 알레르기질환 역학 심포지움에 참가하고자 합니다. 2012년 9 월 일 신 청 인 ( 서명 )