이건희 소아암·희귀질환 극복사업 사업과제 신청안내

□ 사업과제 신청관련 제출서류리스트

구분	구 성	전산 입력	hwp파일 업로드	스캔본 업로드	작성주체
1	사업지원신청서, 요약문	○			주관수행기관 과제책임자
2	사업참여자 현황, 사업과제비 소요명세서	○			주관수행기관 과제책임자
붙임1	사업과제계획서		○		주관수행기관 과제책임자
붙임2	개인정보·과세정보 이용·제공 동의 및 청렴·보안서약서			○	주관, 세부, 위탁 수행기관
붙임3	신청자격 적정성 확인서			○
붙임4	사업과제 수행 확인서			○

□ 사업과제계획서 작성요령

○ 글꼴/크기/줄간격 등

- 제목 : 신명조, 12포인트, 줄간격(160%), 속성(진하게)

- 본문 : 굴림체, 11포인트, 줄간격(160%)

○ 작성

- 가능한 간단ㆍ명료한 개조식(…임, 또는 …음)으로 작성

- 서식에 있는 목차대로 작성(필요한 경우 소제목을 설정하여 작성)

- 서식 중 해당 과제와 관련되지 않는 내용은 “해당사항 없음”으로 표기

- 주어진 서식을 변경하지 말고 작성

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사업지원신청서(사업과제관리시스템 전산입력)

접수번호
과제형태
RFP명
전체기간사업비
과제명		국 문
		영 문
사업과제기간		1년차	yyyy.mm.dd.~yyyy.mm.dd.
		2년차	yyyy.mm.dd.~yyyy.mm.dd.
		3년차	yyyy.mm.dd.~yyyy.mm.dd.
신청금액		1년차	원		총 액	원
		2년차	원
		3년차	원
주관 수행 기관	기관 정보	기관명				대표자명
		주 소				전화번호
	과제 책임자	성 명		부 서
		직위(직급)		전 공
		휴대전화		E-MAIL
		진료업무	Y/N	구 분		M.D./Ph.D./M.D.+Ph.D./D.D.S./기타
	실무 담당자	성 명		부 서
		직위(직급)		E-MAIL
		휴대전화		FAX
세부 수행 기관 (해당시)	기관 정보	기관명				대표자명
		주 소				전화번호
	과제 책임자	성 명		부 서
		직위(직급)		전 공
		휴대전화		E-MAIL
		진료업무	Y/N	구 분		M.D./Ph.D./M.D.+Ph.D./D.D.S./기타
	실무 담당자	성 명		부 서
		직위(직급)		E-MAIL
		휴대전화		FAX
위탁 수행 기관 (해당시)	기관 정보	기관명				대표자명
		주 소				전화번호
	과제 책임자	성 명		부 서
		직위(직급)		전 공
		휴대전화		E-MAIL
		진료업무	Y/N	구 분		M.D./Ph.D./M.D.+Ph.D./D.D.S./기타
	실무 담당자	성 명		부 서
		직위(직급)		E-MAIL
		휴대전화		FAX

본인은 2026년도 이건희 소아암·희귀질환 극복사업 지원 관련사항을 준수하며 사업과제를 수행하고자 지원 신청합니다.

년        월        일

책임자 :                  (인)

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요 약 문(사업과제관리시스템 전산입력)

목 표
내 용
기대효과
활용계획

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붙임1	사업과제계획서 (hwp파일 작성 및 업로드)

과제명
기관명

목   차

(페이지 입력)

1. 사업과제 개요	································································································	00
1-1. 국내외 현황 1-2. 필요성과 중요성
2. 사업과제의 목표 및 내용	································································································	00
2-1. 최종목표 및 주요내용 2-2. 단계별 목표 및 내용
3. 사업과제의 추진방식	································································································	00
3-1. 추진방법 3-2. 추진체계 3-3. 추진일정
4. 기대성과	································································································	00
4-1. 기대효과 4-2. 성과 활용방안 4-3. 성과지표 및 목표치

1. 사업과제개요

1-1. 국내외 현황

- 사업과제 대상의 국내·외 기술, 시장, 지식재산권, 기타현황 등 핵심 현황 기재

1-2. 필요성과 중요성

2. 사업과제의 목표 및 내용

2-1. 최종목표 및 주요내용

- 각 수행기관별(주관, 세부, 위탁) 세부사업이 있을 경우 내용 및 범위를 명확히 구분하여 기술

(1) 주관수행기관(기관명 기입)

(2) 세부수행기관(기관명 기입) (해당사항 없을 시 항목삭제)

(3) 위탁수행기관(기관명 기입) (해당사항 없을 시 항목삭제)

2-2.  단계별 목표 및 내용

- 최종목표와 상호연계성이 유지되도록 기술

- 각 수행기관별(주관, 세부, 위탁) 세부사업이 있을 경우 내용 및 범위를 명확히 구분하여 기술

- 진행하는 사업기간에 따라 표 추가 작성

구 분	내 용
20XX년 목표 (n차년도)
주관기관 (기관명)
세부기관 (기관명)	해당사항 없을 시 항목삭제
위탁기관 (기관명)	해당사항 없을 시 항목삭제

3. 사업과제의 추진방식

3-1. 추진방법

- 사업과제 최종목표 달성과 문제해결을 위한 방식, 접근방법론 등 기술

- 각 수행기관별(주관, 세부, 위탁) 세부사업이 있을 경우 내용 및 범위를 명확히 구분하여 기술

(1) 주관수행기관(기관명 기입)

(2) 세부수행기관(기관명 기입) (해당사항 없을 시 항목삭제)

(3) 위탁수행기관(기관명 기입) (해당사항 없을 시 항목삭제)

3-2. 추진체계

- 참여기관, 인원 등 도식표

- 각 수행기관별(주관, 세부, 위탁) 세부사업이 있을 경우 내용 및 범위를 명확히 구분하여 기술

(1) 주관수행기관(기관명 기입)

(2) 세부수행기관(기관명 기입) (해당사항 없을 시 항목삭제)

(3) 위탁수행기관(기관명 기입) (해당사항 없을 시 항목삭제)

3-3. 추진일정

- 각 단계별, 세부사업 별 목표를 객관적으로 쉽게 확인, 평가할 수 있도록 목표 달성을 확인하는 시점과 확인방법 등을 포함한 목표관리 계획을 도식적으로 표시

- 추진일정은 가능한 한 상세하게 작성하며, 진행하는 사업기간에 따라 표 추가 작성

20XX년 (n차년도)
구분	사업과제내용	추 진 일 정																								총 사업비 (단위 : 천원)	비 고
		1		2		3		4		5		6		7		8		9		10		11		12
주 관 (기 관 명)	단위과제별 사업내용과 일정 기재
사업비집행계획 (단위 : 천원)
사업진도(%)																										100%
주요결과물 (예상되는 결과물 기재)
구분	사업과제내용	추 진 일 정																								총 사업비 (단위 : 천원)	비 고
		1		2		3		4		5		6		7		8		9		10		11		12
세 부 (기 관 명)	해당사항 없을 시 항목삭제
사업비집행계획 (단위 : 천원)
사업진도(%)																										100%
주요결과물 (예상되는 결과물 기재)
구분	사업과제내용	추 진 일 정																								총 사업비 (단위 : 천원)	비 고
		1		2		3		4		5		6		7		8		9		10		11		12
위 탁 (기 관 명)	해당사항 없을 시 항목삭제
사업비집행계획 (단위 : 천원)
사업진도(%)																										100%
주요결과물 (예상되는 결과물 기재)

4. 기대성과

4-1. 기대효과

4-2. 성과 활용방안

4-3. 성과지표 및 목표치

- 진행하는 사업기간에 따라 표 추가 작성

20XX년 (n차년도)
구분	사업목표	수행내용	지표명	목표치	측정산식	목표치와 측정산식의 근거	가중치 (%)
주관 (기관명)
소 계
세부 (기관명)	해당사항 없을 시 항목삭제
소 계
위탁 (기관명)	해당사항 없을 시 항목삭제
소 계
합 계							100

장비 도입 계획(변경)신청서(3천만원 이상)

※ 본 신청서는 필요한 자에 한하여 작성해주시기 바랍니다.

사업 과제명
사업기간(당해년도)

1. 협약 과제 정보

구 분	수행기관명	과제책임자	예산(당해년도)	비고
총괄(주관)기관
신청(세부)기관

구 분		내 용
시설장비명	한글	※ 시설･장비 국문 명칭을 기재
	영문	※ 시설･장비 영문 명칭을 기재									구 분			□ 신규 □ 변경
담당자		소속				이름					연락처			이메일
제작사 및 모델명 (입찰예정이면 제작사 및 모델명을 2개 이상 작성)		제작국가명				제작사명					모델명
취득방법 (해당란에 ‘○’표시)		구 매	임 대		제작의뢰		자체제작		기 타(직접 기재)
구축비용 (단위 : 백만 원)		단가	수량		총금액		’00년 사업신청금액				적용환율 (외자일 경우)		연도별 분할납부 금액 및 임대료 (분할납부예정 또는 임대일 경우)
													’00년
													’00+1년
구축일정		발주예정일							설치예정일
		YYYY-MM-DD ~ YYYY-MM-DD							YYYY-MM-DD ~ YYYY-MM-DD
구축장소 (수량별 구축장소가 다른 경우 구분하여 작성)		설치예정 지역명			설치예정 기관명				설치예정 세부 장소(건물명 등)
시설장비 용도		○ - ※ 장비의 측정 목적, 피시험물, 취득하고자 하는 결과물 등 자세하게 기재
		분석		시험				교육		계측		생산			기타
		(해당란에 ‘○’표시)													※ 직접기재
주요사양		○ - ※ 제작사가 제공하는 주요 사양을 5가지 이상 기재 ※ 심의위원들이 판단할 수 있게 사양을 구체적으로 자세하게 기재. 품목의 특성 및 성능을 구체적으로 기재
외산장비 도입 필요성		○ - ※ 제작사가 외국기업인 경우 작성

2. 시설ㆍ장비의 개요

3. 시설･장비 구축의 목적 및 내용

구 분	내 용
사업 부합성	○ - ※ 신청 장비 도입이 본 사업 내용 중 어떤 부분과 연관성이 있는지 기술 ※ 사업 수행에 반드시 필요한 장비인지 기술
장비의 중복성	○ - ※ 동일기관, 타기관에서 해당장비와 동일하거나 유사한 장비를 이미 보유하고 있는지 여부를 기술
장비의 활용성	○ - ※ 동 사업에서 활용 계획 및 방법 작성 ※ 동 사업에서 활용도가 높은 장비인지 기술. 해당사업 종료 후 타 사업에서도 활용이 가능한 장비인지 기술 ※ 구축 후 타기관과의 공동활용이 가능한 장비인지 기술. 가능한 경우 주요활용 기관명(예상)을 작성
장비의 적정성	○ - ※ 사업목적 달성을 위해 적합한 구성(Specifications) 및 성능(Performance)의 장비인지 기술 ※ 신청한 시설･장비 가격의 적정성에 대하여 기술(기구축 동일 장비 가격, 타 제작사 장비 가격과 비교하는 등) ※ 신청 수량이 2개 이상인 경우 본 과제 관련하여 신청 수량만큼 필요한 타당한 이유를 기술
장비운영의 계획성	신청 시설장비의 전문기술인력 확보 현황(계획)
	구분 (신규, 기존)	성명 (채용예정자는 OOO)	소속부서명	최종학위 (고졸, 학사, 석사, 박사)	고용형태 (정규직, 계약직)	담당장비수 (신청장비 포함)
	○ - ※ 신청한 시설장비의 구축과 운영을 위한 설치공간 확보방안을 기술 ※ 신청한 시설장비의 운영비(운영인력 인건비, 유지보수비 등) 확보방안을 기술 ※ 과제(사업) 종료 후의 운영(활용) 계획을 기술

년        월        일

기  관  명

과제책임자 :                 (인)

서울대학교병원 소아암･희귀질환지원사업단장 귀하

붙임2	개인정보·과세정보 이용·제공 동의 및 청렴·보안서약서 (서명 날인한 스캔본 업로드)

RFP명
과제명
전체 사업기간	yyyy.mm.dd.~yyyy.mm.dd.

□ 개인정보·과세정보 이용 및 제공

1. 본인(또는 본 수행기관)은 소아 암·희귀질환지원 사업단의 사업과 관련하여 「개인 정보 보호법」제18조, 「국세기본법」제81조의13 등에 따라 보호되고 있는 다음의 개인정보 및 과세정보를 수집･이용･제공하는 것에 동의합니다.

① 수집·이용 목적

가. 과제의 선정에 관한 사무 : 사업과제 평가위원 제외(제척, 기피)대상 확인, 참여제한, 채무불이행, 1인당 과제참여 수 제한 초과여부, 기타 선정평가 절차를 위한 사전지원제외 대상 여부의 확인

나. 협약의 체결·변경 및 사업과제결과의 평가에 관한 사무

다. 사업비 정산에 관한 사무 : 사업비 지급 및 사업비 사용의 적법･적정성관리

라. 국가연구개발사업의 참여제한, 사업비 환수 및 제재부가금 부과에 관한 사무

마. 기술료 징수 및 관리에 관한 사무

바. 연구부정행위의 검증 및 조치에 관한 사무

사. 연구성과 등의 추적 및 관리에 관한 사무

② 수집·이용하려는 개인정보 및 과세정보의 항목

이름(영문이름), 성별, 주민등록번호 또는 외국인등록번호, 과학기술인 등록번호(연구자등록번호), 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허/프로그램 출원, 등록실적, 연구논문 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율, 지급기준 정보(연봉, 월 수령가능금액 등), 사업비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래 내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보, 전자세금계산서 취소･변경 정보 등 사업과제비 사용 적법성 여부를 확인하기 위한 과세정보(사업과제비 심사에 필요한 과세정보에 한함) 등

③ 개인정보·과세정보를 제공받은 자, 보유 및 이용기간

소아 암·희귀질환지원 사업단 또는 전담기관이 본인(또는 본 수행기관)의 개인정보 및 과세정보를 동의서가 작성된 때로부터 수집·이용 목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유

④ 수집·이용 동의 거부권 및 거부에 대한 불이익

정보주체는 상기 개인정보 및 과세정보의 수집에 대하여 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부하면 사업과제 참여자 명단에서 제외되거나 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있음

□ 청렴서약

본인(또는 본 수행기관)은 소아 암·희귀질환지원 사업단이 주관하여 시행하는 이건희 소아 암·희귀질환극복 사업의 사업과제에 선정되어 이를 수행함에 있어 신의성실의 원칙에 입각한 상호 신뢰를 바탕으로 다음 사항을 준수할 것을 선언합니다.

1. 본 사업과제의 목표를 효율적으로 달성하기 위해 최선을 다하고, 관련 규정 및 지침이 정하는 절차와 방법에 따라 사업과제를 성실히 수행하겠습니다.

2. 공정한 사업과제 수행을 저해할 수 있는 청탁, 알선, 금품이나 향응의 요구 및 제공 등 일체의 부정한 행위를 하지 않겠습니다.

3. 긍지와 자부심을 가지고 사업과제비를 깨끗하고 투명하게 사용하고 윤리경영에 앞장서 국민으로부터 신뢰받는 청렴한 사업과제를 수행하겠습니다.

또한, 인건비를 비롯한 사업과제비를 관련 규정을 준수하여 사용하겠으며 사업 수행 이외의 용도로 사용할 경우 사업참여제한, 사업과제비환수, 제재부가금 등의 행정처분뿐만 아니라 형법 제437조(사기) 및 동법 제356조(업무상의 횡령과 배임)에 따른 수사의뢰, 형사고발 등의 조치를 받을 수도 있음을 인지하고 있습니다.

□ 보안서약

1. 사업단의 사업과제에 관련한 사항에 대하여 외부에 누설 또는 무단유출하지 않겠습니다.

2. 수행 과정에서 알게 된 업무내용에 대해서는 사업단의 동의 없이는 어떠한 경우에도 외부기관에

제공하지 않겠습니다.

3. 상기 사항을 위반한 경우에는 손해배상 등 모든 민‧형사상 책임을 감수하겠습니다.

□ 수행기관

구분	수행기관명	사업자등록번호	대표자명	직인
주관/세부/위탁

※ 주관, 공동, 위탁수행기관 모두 직인 필수

□ 참여 구성원

구분	성명	생년월일	소 속	핸드폰	서명
(주관/세부/위탁) 과제책임자		yyyy.mm.dd.
(주관/세부/위탁)구성원

※ 주관, 세부, 위탁수행기관의 과제책임자 및 참여 구성원 모두 서명 필수

※ 수행기관별 작성 후 스캔파일 업로드

년     월     일

소아암·희귀질환지원사업단장 귀하

붙임3	신청자격 적정성 확인서 (서명 날인한 스캔본 업로드)

신청자격 적정성 확인서
RFP명
과제명
(주관/세부/위탁) 수행기관		(주관/세부/위탁) 과제책임자
전체 사업기간	yyyy.mm.dd ~ yyyy.mm.dd

1. 공통사항

작성 대상	검토 내용	해당 여부
		해당	비해당
공통 작성	□ 공고 내용 부합 여부 ◦ 사업목적 및 내용, 지원대상 분야(과제), 기술 분야 등 공고 내용에 부합하지 않는 내용이 있는가?
	□ 신청자격 부합 여부 ◦ 사업과제 신청자격 및 요건에 부합하지 않는 개발기관(단체) 또는 사람이 있는가?
	□ 중복(복수) 과제 여부 ◦ 타 기관으로부터 같은 주제의 사업을 추진하거나 지원 받은 적이 있는가?
기업만 작성	접수마감일 기준 사업과제에 참여하는 기업의 경우 아래의 어느 하나에 해당되는가?
	□ 채무불이행 및 부실위험 여부
	◦ 기업의 경우 부도 상태인가?
	◦ 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가? (단, 회생인가 받은 기업, 중소기업진흥공단 등으로부터 재창업자금을 지원받은 기업과 중소기업 건강관리시스템 기업구조 개선진단을 통한 정상화 의결 기업은 예외)
	◦ 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록되었는가?
	◦ 파산, 회생절차, 개인회생절차의 개시 신청이 이루어졌는가? (단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외로 함)
	◦ 기업의 경우 최근 결산 기준 자본전액잠식 상태인가?
	◦ 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 ‘의견거절’ 또는 ‘부적정’인가?

위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

년       월      일

책임자 :                    (인)

수행기관 :                  (직인)

소아암·희귀질환지원사업단장 귀하

※ 수행기관 모두가 제출해야 하며, 수행기관별 작성 후 스캔파일 업로드

붙임4	사업과제 수행 확인서 (서명 날인한 스캔본 업로드)

RFP명

과제명

국 문

영 문

사업과제기간

전체

yyyy.mm.dd.~yyyy.mm.dd.

1년차

yyyy.mm.dd.~yyyy.mm.dd.

2년차

yyyy.mm.dd.~yyyy.mm.dd.

n년차

yyyy.mm.dd.~yyyy.mm.dd.

(주관/세부/위탁)

수행기관

기관명

대표자명

주 소

전화번호

과제

책임자

구분

성명

소속및부서

직위(직급)

전공

휴대전화

E-MAIL

주관

세부

위탁

우리 기관에 소속중인 위 과제책임자가 당해 사업을 효과적으로 완수할 수 있도록 다음 사항을 비롯하여 사업단이 지정하는 사항을 성실히 이행하겠습니다.

1. 과제 수행에 대한 종합적인 책임

2. 인력, 시설, 행정의 우선적인 지원

3. 사업비 사용관리 및 관리자의 지정

년       월       일

책임자 :	(인)
수행기관 :	(직인)

소아암·희귀질환지원사업단장 귀하

※ 수행기관 모두가 제출해야 하며, 수행기관별 작성 후 스캔파일 업로드