<별첨>

2009년 진료비

통계분석설명자료

1. 건강보험 심사실적

■ 2009년 요양급여비용은 39조4296억원으로, 전년도 대비 12.5% 증가

○ 입원진료비는 12조4020억원으로 전년도 대비 13.0% 증가,

외래진료비는 16조3204억원으로 전년도 대비 12.5% 증가,

약국비용은 10조7071억원으로 전년도 대비 12.0% 증가

〈표 1〉 건강보험 요양급여비용

(단위 : 천일, 억원, %)

			2004년	2005년	2006년	2007년		2008년	2009년	증감률
총계		내원일수	1,085,809	1,123,848	1,176,797	1,207,911		1,235,606	1,329,284	7.6
		요양급여비용	223,559	247,968	285,580	322,590		350,366	394,296	12.5
		급여비	160,989	180,147	211,367	239,419		258,073	290,924	12.7
의료기관	계	내원일수	699,068	723,916	760,381	787,428		810,418	873,088	7.7
		요양급여비용	161,882	177,634	205,222	233,739		254,755	287,224	12.7
		급여비	116,219	129,059	152,909	175,107		189,420	213,718	12.8
	입원	입원일수	53,120	56,093	63,464	74,839		84,388	92,847	10.0
		요양급여비용	59,308	65,299	79,679	97,977		109,722	124,020	13.0
		급여비	47,087	52,349	65,873	80,777		88,270	99,727	13.0
	외래	내원일수	645,948	667,823	696,917	712,589		726,030	780,241	7.5
		요양급여비용	102,574	112,335	125,543	135,762		145,034	163,204	12.5
		급여비	69,132	76,710	87,037	94,330		101,150	113,991	12.7
약국		방문일수	386,741	399,932	416,415	420,483		425,187	456,196	7.3
		요양급여비용	61,677	70,333	80,358	88,851		95,610	107,071	12.0
		급여비	44,770	51,088	58,457	64,312		68,654	77,206	12.5

< 연도별 건강보험 요양급여비용 추이 >

(단위 : 억원)

2. 요양기관종별 심사실적

■ 2009년 요양급여비용이 가장 높은 증가율을 나타낸 것은 병원으로 전년도 대비 23.0% 증가

(요양병원 요양급여비용은 전년도 대비 32.8% 증가)

○ 병원의 요양급여비용은

- ‘08년 3조9165억원 → ’09년 4조8176억원 (23.0% 증가)

○ 요양병원은 ‘08년 9981억원 → ’09년 1조3257억원 (32.8% 증가)

- 기관수 증가에 따른 내원일수 증가와 일당진료비 증가

· 지정기관수는 ‘08.12월말 690개 → ’09.12월말 777개 , 12.6% 증가

< 요양기관종별 요양급여비용 >

(단위 : 억원)

< 입원 >                                < 외래 >

(단위 : 억원)                               (단위 : 억원)

(단위 : 천일, 억원, %)

〈표 2〉진료형태별 요양기관종별 심사실적

(단위 : 천일, 억원, %)

			2006년		2007년			2008년		2009년		증감율
			내원 일수	요양급여 비 용	내원 일수	요양급여 비 용		내원 일수	요양급여 비 용	내원 일수	요양급여 비 용
총계		계	1,176,797	285,580	1,207,911	322,590		1,235,606	350,366	1,329,284	394,296	7.6	12.5
		입원	63,464	79,679	74,839	97,977		84,388	109,722	92,847	124,020	10.0	13.0
		외래	1,113,333	205,901	1,133,073	224,613		1,151,217	240,644	1,236,437	270,275	7.4	12.3
의 료 기 관	소계	계	760,381	205,222	787,428	233,739		810,418	254,755	873,088	287,224	7.7	12.7
		입원	63,464	79,679	74,839	97,977		84,388	109,722	92,847	124,020	10.0	13.0
		외래	696,917	125,543	712,589	135,762		726,030	145,034	780,241	163,204	7.5	12.5
	상급 종합병원	소계	33,518	41,941	35,390	48,551		36,984	53,289	43,918	62,624	18.7	17.5
		입원	11,669	27,459	12,260	31,823		12,652	34,581	13,446	39,557	6.3	14.4
		외래	21,849	14,482	23,130	16,728		24,332	18,708	30,472	23,067	25.2	23.3
	종합병원	소계	56,928	41,168	60,768	48,445		65,348	53,242	67,873	56,616	3.9	6.3
		입원	19,000	26,361	20,633	31,786		21,593	34,263	21,659	35,703	0.3	4.2
		외래	37,928	14,806	40,135	16,659		43,755	18,979	46,214	20,913	5.6	10.2
	병원	소계	54,752	23,912	66,362	32,027		78,231	39,165	91,305	48,176	16.7	23.0
		입원	22,124	16,472	29,861	23,289		37,580	29,236	44,385	36,203	18.1	23.8
		외래	32,628	7,439	36,501	8,738		40,651	9,929	46,919	11,973	15.4	20.6
	(요양병원)	소계	7,002	3,256	13,067	6,723		18,337	9,981	22,516	13,257	22.8	32.8
		입원	5,745	2,988	11,119	6,270		16,013	9,444	19,643	12,569	22.7	33.1
		외래	1,257	268	1,947	453		2,324	537	2,873	688	23.6	28.2
	의원	소계	467,689	73,878	473,752	79,082		477,718	82,469	505,465	89,900	5.8	9.0
		입원	9,522	8,904	10,731	10,412		11,227	10,976	11,869	11,799	5.7	7.5
		외래	458,166	64,974	463,021	68,669		466,491	71,492	493,596	78,101	5.8	9.2
	치과병원	소계	1,741	488	2,012	578		2,178	636	2,429	729	11.5	14.7
		입원	10	15	17	30		16	29	16	29	-1.2	0.1
		외래	1,731	473	1,994	548		2,162	607	2,412	700	11.6	15.4
	치과의원	소계	49,526	10,234	49,791	10,516		49,529	10,787	51,021	11,673	3.0	8.2
		입원	-	-	-	-		-	-	-	-	-	-
		외래	49,526	10,234	49,791	10,516		49,529	10,787	51,021	11,673	3.0	8.2
	보건기관 등	소계	16,731	1,452	16,205	1,496		16,153	1,549	17,578	1,722	8.8	11.1
		입원	39	21	36	23		32	22	32	22	0.9	-3.7
		외래	16,691	1,431	16,169	1,474		16,122	1,527	17,546	1,700	8.8	11.3
	한방병원	소계	3,872	853	4,149	1,044		3,951	1,025	4,262	1,162	7.9	13.4
		입원	1,075	438	1,273	604		1,240	596	1,357	675	9.4	13.2
		외래	2,797	415	2,875	440		2,711	428	2,905	487	7.1	13.6
	한의원	소계	75,625	11,296	79,000	12,000		80,324	12,594	89,237	14,622	11.1	16.1
		입원	24	8	28	10		48	18	82	33	71.0	84.7
		외래	75,601	11,288	78,973	11,991		80,276	12,576	89,155	14,590	11.1	16.0
약국		소계	416,415	80,358	420,483	88,851		425,187	95,610	456,196	107,071	7.3	12.0
		처방	414,847	80,272	418,936	88,762		423,727	95,524	454,723	106,981	7.3	12.0
		직접	1,569	86	1,547	89		1,461	86	1,473	91	0.8	5.6

주 1. 약국의 내원일수는 방문일수임

2. 내원일수 및 요양급여비용 증감율은 단위 절사하기 전의 비율임

〈표 3〉 요양기관 종별 보험자부담률 변화

(단위 : %)

	2004년	2005년	2006년	2007년		2008년	2009년	증감 (A-B) (%p)	증감율
총 계	72.01	72.65	74.01	74.22		73.66	73.78	0.12	0.16
의료기관	71.79	72.65	74.51	74.92		74.35	74.41	0.06	0.08
상급종합병원	69.72	71.1	75.57	76.16		76.15	75.68	-0.47	-0.62
종합병원	70.73	71.21	73.83	74.30		73.44	73.33	-0.11	-0.15
병 원	73.28	74.16	74.98	75.40		73.43	73.72	0.29	0.39
의 원	72.53	73.49	74.28	74.77		74.75	75.07	0.32	0.43
치과병원	60.44	60.92	60.84	61.47		61.73	61.69	-0.04	-0.06
치과의원	70.09	70.23	70.37	70.61		71.03	71.07	0.04	0.06
한방병원	69.69	69.52	70.23	71.00		68.31	68.14	-0.17	-0.25
한 의 원	76.51	77	77.58	76.40		74.38	74.72	0.34	0.46
보건기관	79.77	79.91	79.65	78.40		77.92	77.80	-0.12	-0.15
약 국	72.59	72.64	72.75	72.38		71.81	72.11	0.30	0.42

<표 4> 연도별 요양기관 종별 청구기관수 현황

(단위 : 개소, %)

	2004년	2005년	2006년	2007년		2008년	2009년	증감율 (%)
상급종합병원	42	42	43	43		43	44	2.3
종합병원	254	257	266	274		284	286	0.7
병 원	1,047	1,192	1,407	1,802		2,156	2,237	3.8
(요양병원)	105	200	367	639		828	862	4.1
의 원	25,078	25,730	26,498	26,828		27,040	27,018	-0.1
치과병원	121	130	142	163		172	195	13.4
치과의원	12,293	12,855	13,338	13,639		14,022	14,395	2.7
한방병원	3,419	3,424	3,447	3,455		3,461	3,459	-0.1
한 의 원	163	166	165	167		161	177	9.9
보건기관 등	9,242	9,867	10,533	11,220		11,699	12,039	2.9
약 국	20,172	20,752	21,146	21,296		21,263	21,250	-0.1

3. 4대 분류 및 10대 항목별 요양급여비용

■ 2009년 요양급여비용의 4대 분류별로는 기본진료료가 29.76%, 진료행위료가 36.39%,

약품비가 29.56% 차지

○ 전년도 대비 약품비 0.15%p, 기본진료료는 0.29%p 증가하였고, 진료행위료 0.38%p,

재료대는 0.06%p 감소하였음

〈표 5〉 4대 분류별 요양급여비용 현황

구 분		요양급여 비 용 (백만원)	기 본 진 료 료		진 료 행 위 료		약 품 비		재 료 대
			금 액 (백만원)	구성비 (%)	금 액 (백만원)	구성비 (%)	금 액 (백만원)	구성비 (%)	금 액 (백만원)	구성비 (%)
2009년	계	39,429,565	11,735,190	29.76	14,349,972	36.39	11,654,598	29.56	1,689,805	4.29
	의료기관	28,722,439	11,735,190	40.86	11,744,877	40.89	3,552,567	12.37	1,689,805	5.88
	약 국	10,707,126	-	-	2,605,095	24.33	8,102,031	75.67	-	-
2008년	계	35,036,562	10,325,304	29.47	12,884,584	36.77	10,303,620	29.41	1,523,054	4.35
	의료기관	25,475,536	10,325,304	40.53	10,514,403	41.27	3,112,775	12.22	1,523,054	5.98
	약 국	9,561,026	-	-	2,370,181	24.79	7,190,845	75.21	-	-

주) 2009년 1~12월 심사결정분에 대한 EDI 청구기관 진료실적을 토대로 추정.

< 연도별 4대분류별 구성비 >

(단위 : %)

■ 10대 항목별로 보면 진찰료 26.03%, 처치및수술료 16.11%, 입원료 12.71% 차지

○ 진찰료는 전년도 대비 0.82%p 감소하였으며, 2004년 이후 매년 감소하는 경향임

○ 입원료는 전년도 대비 1.30%p 감소하였음

〈표 6〉 10대 항목별 요양급여비용 구성비

(단위:%)

			2004년	2005년	2006년	2007년		2008년	2009년	증감율(%p)
계			100.0	100.0	100.0	100.0		100.0	100.0	-
진찰료		계	32.81	32.30	30.50	28.04		26.86	26.03	-0.82
		입원	1.71	1.69	1.56	1.41		1.40	1.29	-0.11
		외래	52.49	52.04	50.88	49.30		48.11	46.84	-1.26
입원료		계	9.78	9.75	10.84	13.53		14.01	12.71	-1.30
		입원	25.23	24.87	26.22	30.48		30.78	27.81	-2.97
		외래	-	-	-	-		-	-	-
투약료		계	4.08	4.07	4.20	4.12		4.08	3.79	-0.30
		입원	4.53	4.51	4.47	4.30		4.10	3.65	-0.44
		외래	3.80	3.79	4.01	3.99		4.07	3.90	-0.17
주사료		계	11.01	10.79	10.77	10.59		10.70	10.29	-0.41
		입원	19.81	19.13	17.90	16.33		15.84	14.62	-1.21
		외래	5.45	5.41	5.74	6.00		6.41	6.64	0.23
마취료		계	2.48	2.42	2.33	2.25		2.29	2.23	-0.05
		입원	3.36	3.36	3.09	2.75		2.73	2.55	-0.18
		외래	1.92	1.82	1.79	1.86		1.91	1.96	0.05
이학요법료		계	2.96	3.03	3.04	3.12		3.20	3.13	-0.07
		입원	1.46	1.64	1.88	2.27		2.71	2.65	-0.06
		외래	3.91	3.93	3.86	3.80		3.62	3.53	-0.08
정신요법료		계	0.86	0.96	0.95	0.96		0.98	0.89	-0.09
		입원	0.99	1.02	0.96	0.92		1.02	0.88	-0.14
		외래	0.78	0.92	0.95	0.99		0.95	0.90	-0.05
처치및수술료		계	16.95	16.80	16.88	16.54		16.61	16.11	-0.50
		입원	22.56	22.95	23.33	22.13		22.00	20.99	-1.01
		외래	13.41	12.84	12.33	12.07		12.10	12.01	-0.10
검사료		계	11.43	11.68	11.67	11.58		11.73	12.27	0.54
		입원	12.27	12.10	11.58	10.84		10.97	10.79	-0.18
		외래	10.89	11.41	11.73	12.16		12.37	13.51	1.15
영상진단및 방사선치료료		계	5.36	5.31	5.25	5.12		5.02	4.87	-0.15
		입원	5.65	5.57	5.41	4.86		4.57	4.30	-0.27
		외래	5.18	5.15	5.14	5.33		5.40	5.35	-0.05
장기요양		계	-	-	-	-		-	3.05	3.05
		입원	-	-	-	-		-	6.68	6.68
		외래	-	-	-	-		-	-	-
특수장비	CT료	계	2.26	2.41	2.64	2.87		3.09	3.15	0.06
		입원	2.43	2.49	2.51	2.47		2.57	2.50	-0.08
		외래	2.15	2.37	2.73	3.19		3.53	3.70	0.17
	MRI료	계	-	0.46	0.94	0.88		0.89	0.87	-0.02
		입원	-	0.68	1.09	0.95		0.95	0.90	-0.05
		외래	-	0.33	0.83	0.83		0.84	0.85	0.01
	PET료	계	-	-	-	0.40		0.54	0.61	0.07
		입원	-	-	-	0.29		0.36	0.38	0.02
		외래	-	-	-	0.48		0.69	0.80	0.11

주) 1. 2009년 1월~12월 심사결정분에 대한  EDI 청구기관 진료실적을 토대로 추정. (한방, 약국, 보건기관 실적은 제외됨)

4. 다빈도 상병 및 악성신생물(입원) 심사실적

■ 2009년 가장 많이 진료한 상병은 입원은 치질, 외래는 급성기관지염이며,

진료비 증가율이 가장 높은 상병은 허리뼈 및 골반의 관절 및 인대의 탈구(입원)으로 40.9% 증가

〈표 7〉 다빈도 상병 순위별 현황

구분	순위	상 병 명	진료인원 (명)	내원일수 (일)	요양급여 비 용 (백만원)	급여비 (백만원)	1인당 진료비 (원)	증감율 (%)
입원	1	단일 자연 분만	215,811	704,542	156,882	153,459	726,944	-1.2
	2	치질	214,882	747,847	156,268	125,184	727,227	6.4
	3	노년 백내장	204,958	323,950	277,397	224,319	1,353,431	11.1
	4	상세불명 병원체의 폐렴	183,278	1,884,270	245,006	195,028	1,336,799	16.1
	5	감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 대장염	140,685	754,281	82,134	64,590	583,815	14.7
	6	제왕절개에 의한 단일 분만	138,723	958,489	156,882	125,749	1,130,900	-1.1
	7	기타 추간판 장애	137,393	2,030,928	201,588	153,259	1,467,233	19.8
	8	급성 충수염	99,683	621,780	154,556	120,175	1,550,477	15.1
	9	뇌경색증	86,028	4,353,144	432,982	321,380	5,033,040	8.3
	10	허리뼈 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장	83,781	1,138,969	61,473	45,561	733,736	40.9
외래	1	급성 기관지염	12,085,301	38,465,857	447,966	326,014	37,067	20.7
	2	급성 편도염	9,385,816	22,134,105	266,639	191,390	28,409	9.4
	3	치은염(잇몸염) 및 치주질환	7,383,621	15,908,104	352,824	244,125	47,785	19.0
	4	다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도 감염	7,090,768	15,595,590	188,886	134,913	26,638	16.4
	5	치아우식증	5,542,481	9,807,110	242,558	171,011	43,763	4.1
	6	급성 인두염	5,357,712	11,407,619	139,551	99,435	26,047	16.8
	7	혈관운동성 및 알레르기성 비염	5,287,070	12,132,648	153,663	107,071	29,064	16.1
	8	위염 및 십이지장염	5,269,863	10,866,115	186,186	124,851	35,330	6.9
	9	급성 코인두염 [감기]	5,195,272	11,024,553	119,306	88,194	22,964	11.1
	10	치수 및 치근단주위 조직의 질환	4,910,289	19,115,724	448,785	315,498	91,397	2.6

주) 1. 다빈도 순위는 각 상병별 진료인원 기준

2. 증감율은 전년도 대비 요양급여비용의 증감율임

■ 2009년 암상병의 입원 진료인원은 301,995명으로 전년도 대비 10.7%증가,

요양급여비용은 2조219억원으로 전년도 대비 12.3% 증가

○ 진료인원이 가장 많이 증가한 암 상병은 갑상샘암 22.3%, 전립샘암 21.5% 증가

○ 다발생 순위는 1)위암, 2)갑상샘암 3)간암, 4)폐암 순으로 나타남

〈표 8〉 악성 신생물 진료 현황(입원)

순위	상 병 명	2006	2007		2008년		2009년		증감율
		진료 인원 (명)	진료 인원 (명)		진료 인원 (명)	요양 급여 비용 (억원)	진료 인원 (명)	요양 급여 비용 (억원)	진료인원 (%)	요양급여비용 (%)
악성 신생물 입원 계		227,867	247,542		272,684	18,006	301,995	20,219	10.7	12.3
1	위의 악성신생물	36,829	38,007		40,049	2,351	43,999	2,536	9.9	7.9
2	갑상샘의 악성신생물	18,618	23,680		30,553	591	37,381	768	22.3	29.9
3	간 및 간내 쓸개관(담관)의 악성신생물	27,317	28,516		30,173	2,089	32,069	2,284	6.3	9.3
4	기관지 및 폐의 악성신생물	25,455	26,575		28,370	2,139	30,202	2,334	6.5	9.1
5	결장의 악성신생물	16,348	18,527		20,209	1,479	22,502	1,648	11.3	11.4
6	유방의 악성신생물	16,357	18,149		20,014	1,046	21,933	1,188	9.6	13.6
7	직장의 악성신생물	12,777	13,198		14,227	909	15,350	1,020	7.9	12.2
8	전립선의 악성신생물	4,901	6,006		7,015	239	8,521	294	21.5	23.0
9	방광의 악성신생물	6,212	6,566		7,318	255	7,945	277	8.6	8.6
10	췌장(이자)의 악성신생물	5,274	5,831		6,241	467	6,684	497	7.1	6.4

주) 다빈도 순위는 각 상병별 진료인원 기준

< 악성 신생물 요양급여비용 현황(입원) >

(단위 : 억원)

■ 2009년 환경성질환의 진료인원은 8660천명으로 전년도 대비 8.1% 증가,

요양급여비용은 3536억원으로 전년도 대비 9.1% 증가

○ 혈관운동성 및 알레르기성 비염의 진료인원은 연평균 10.5% 증가

- ‘08년 4,654천명 → ’09년 5,290천명 (13.7% 증가)

○ 천식의 진료인원은 연평균 2.1% 증가

- ‘08년 2,259천명 → ’09년 2,319천명 (2.6% 증가)

○ 아토피피부염의 진료인원은 연평균 2.8% 감소

- ‘08년 1,094천명 → ’09년 1,052천명 (3.9% 감소)

〈표 9〉 환경성 질환 진료현황

(단위 : 천명, 억원, %)

		2004년	2005년	2006년	2007년		2008년	2009년	증감율
환경성질환(계)	진료인원	6,858	7,082	7,489	7,568		8,008	8,660	8.1
	총진료비	2,751	2,944	3,223	3,214		3,240	3,536	9.1
혈관운동성 및 알레르기성 비염	진료인원	3,543	3,717	4,077	4,226		4,654	5,290	13.7
	총진료비	987	1,088	1,217	1,252		1,335	1,552	16.3
천식	진료인원	2,137	2,205	2,324	2,253		2,259	2,319	2.6
	총진료비	1,462	1,544	1,700	1,660		1,602	1,680	4.9
아토피 피부염	진료인원	1,178	1,159	1,088	1,089		1,094	1,052	-3.9
	총진료비	302	313	306	302		304	303	-0.1

< 연도별 환경성 질환 진료인원 >

(단위 : 명)

5. 의원 표시과목별 심사실적

■ 2009년 의원 요양급여비용은 8조9900억원으로 전년도 대비 9.0% 증가하였고,

의원 표시과목별로는 이비인후과 10.9%, 내과 10.6% 순으로 증가

○ 이비인후과의 요양급여비용은

- 2008년 6745억원 → 2009년 7480억원 (10.9% 증가)

〈표 10〉 의원 표시과목별 요양급여비용

구 분	2006년		2007년			2008년		2009년		증감율
	내원 일수 (천일)	요 양 급여비용 (억원)	내원 일수 (천일)	요 양 급여비용 (억원)		내원 일수 (천일)	요 양 급여비용 (억원)	내원 일수 (천일)	요 양 급여비용 (억원)	내원 일수 (%)	요양 급여 비용 (%)
계	467,689	73,878	473,752	79,082		477,718	82,469	505,465	89,900	5.8	9.0
내 과	80,705	12,246	81,257	12,964		82,373	13,584	88,649	15,023	7.6	10.6
외 과	15,295	3,477	14,885	3,570		14,605	3,627	14,983	3,896	2.6	7.4
정형외과	47,067	8,932	50,039	10,048		50,786	10,494	52,911	11,275	4.2	7.4
산부인과	19,458	4,115	19,721	4,405		19,166	4,399	18,878	4,434	-1.5	0.8
소아청소년과	51,259	5,345	49,851	5,373		51,516	5,682	55,289	6,227	7.3	9.6
안 과	24,927	5,770	26,747	6,427		25,823	6,732	27,057	7,387	4.8	9.7
이비인후과	52,988	6,312	52,063	6,416		53,776	6,745	57,968	7,480	7.8	10.9
피 부 과	13,604	1,666	13,890	1,785		13,843	1,871	14,470	2,048	4.5	9.5
비뇨기과	11,636	1,934	11,704	2,044		11,559	2,098	11,790	2,237	2.0	6.6
일 반 의	106,637	15,114	107,283	16,002		107,846	16,799	114,547	18,539	6.2	10.4
기 타	44,114	8,966	46,310	10,048		46,424	10,438	48,924	11,355	5.4	8.8

주) 의원의 입원, 외래 합한 실적임.

(단위 : 억원)

6. 연령별 심사실적

■ 2009년 국민1인당진료비는 81만천원으로 전년도 대비 11.5%증가,

노인(65세이상) 1인당진료비는 249만4천원으로 전체 국민1인당진료비의 3.1배

○ 2009년 연령별 요양급여비용은 10~19세 이상에서 1조8857억원으로 전년도 대비 22.1%로 가장 높은 증가율을 보였고, 50~59세에서는 7조350억원으로 전년도 대비 7.2% 증가로 가장 낮은 증가율을 보임

〈표 11〉 연령별 진료실적

		2008년				2009년				증감률
		내원	요양급여		1인당 진료비 (원)	내원	요양급여		1인당 진료비 (원)	내 원 일 수 (%)	요양급여 비 용 (%)	1인당 진료비 (%)
		일수 (천일)	비 용 (억 원)	구성비 (%)		일수 (천일)	비 용 (억 원)	구성비 (%)
계		1,235,606	350,366	100.00	727,508	1,329,284	394,296	100.00	811,082	7.58	12.54	11.49
남 자
		704,674	162,463	46.37	668,679	758,990	182,809	46.36	745,912	7.41	12.52	11.55
여 자
		104,803	187,902	53.63	787,403	108,293	211,486	53.64	877,341	7.71	12.55	11.42
0세~9세	계	90,652	29,343	8.37	597,499	94,469	31,745	8.05	658,750	3.74	8.19	10.25
	남	78,043	16,141	4.61	632,296	93,659	17,409	4.42	696,085	3.33	7.85	10.09
	여	42,001	13,202	3.77	559,831	49,807	14,337	3.64	618,470	4.21	8.60	10.47
10세~19세	계	36,042	15,357	4.38	238,428	43,853	18,857	4.78	291,026	20.01	22.79	22.06
	남	90,675	8,888	2.54	260,487	95,421	10,791	2.74	314,786	18.59	21.41	20.85
	여	33,312	6,470	1.85	213,582	35,214	8,066	2.05	264,334	21.67	24.68	23.76
20세~29세	계	57,364	23,029	6.57	316,422	60,208	25,028	6.35	353,366	5.23	8.68	11.68
	남	137,881	9,729	2.78	258,660	142,445	10,648	2.70	290,023	5.71	9.44	12.12
	여	55,452	13,300	3.80	378,206	56,909	14,380	3.65	421,535	4.96	8.13	11.46
30세~39세	계	82,429	35,599	10.16	419,462	85,536	38,490	9.76	457,635	3.31	8.12	9.10
	남	176,765	15,815	4.51	362,499	184,834	17,122	4.34	396,082	2.63	8.26	9.26
	여	75,230	19,784	5.65	479,726	78,537	21,368	5.42	522,728	3.77	8.01	8.96
40세~49세	계	101,535	50,285	14.35	592,854	106,296	55,394	14.05	647,137	4.56	10.16	9.16
	남	189,833	23,963	6.84	553,830	206,567	26,398	6.69	604,087	4.40	10.16	9.07
	여	78,785	26,322	7.51	633,491	85,543	28,996	7.35	692,036	4.69	10.16	9.24
50세~59세	계	111,048	61,784	17.63	1,031,273	121,025	70,350	17.84	1,105,186	8.82	13.86	7.17
	남	83,249	29,522	8.43	983,366	90,433	33,599	8.52	1,054,383	8.58	13.81	7.22
	여	35,092	32,261	9.21	1,079,395	38,462	36,751	9.32	1,156,113	8.98	13.92	7.11
60세~64세	계	48,156	30,065	8.58	1,525,675	51,971	34,041	8.63	1,644,507	8.63	13.22	7.79
	남	283,705	14,521	4.14	1,508,252	313,162	16,571	4.20	1,630,755	9.60	14.12	8.12
	여	106,258	15,545	4.44	1,542,317	117,530	17,470	4.43	1,657,768	7.92	12.39	7.49
65세이상	계	177,447	104,904	29.94	2,280,733	195,633	120,391	30.53	2,494,399	10.38	14.76	9.37
	남	106	43,884	12.53	2,291,054	118	50,272	12.75	2,498,111	10.61	14.56	9.04
	여	177	61,020	17.42	2,273,368	196	70,118	17.78	2,491,744	10.25	14.91	9.61

주) 1인당진료비 = 총진료비/건강보험가입자인구

7. 노인(65세이상) 심사실적

■ 2009년 노인진료비는 12조391억원으로 전년도 대비 14.8%(1조5487억원)증가,

65세이상 노인인구는 4,826천명으로 전체 인구의 9.9%를 차지함

		2004	2005	2006	2007		2008	2009	증가율
계	내원일수	189,884	210,561	231,160	258,230		283,705	313,162	10.4
	총진료비	51,097	60,556	73,931	90,813		104,904	120,391	14.8
	(구성비)	(22.9)	(24.4)	(25.9)	(28.2)		(29.9)	(30.5)	-
입원	내원일수	15,675	17,943	21,643	28,752		35,264	38,974	10.5
	총진료비	17,702	20,797	26,752	35,618		42,377	48,682	14.9
외래	내원일수	113,193	124,654	260,146	148,598		161,928	179,866	11.1
	총진료비	17,871	20,912	45,464	28,489		32,365	37,274	15.2
약국	내원일수	61,015	67,964	141,988	80,880		86,512	94,323	9.0
	총진료비	15,524	18,847	41,475	26,706		30,162	34,434	14.2
노인인구(천명)		3,748	3,919	4,073	4,387		4,600	4,826	4.9
(구성비)		(7.9)	(8.3)	(8.6)	(9.2)		(9.6)	(9.9)	-

〈표 12〉 노 인 진 료 비

(단위 : 천일, 억원, %)

주) 1. 총진료비는 총요양급여비용을 의미함.

< 연도별 노인진료비 및 구성비 현황 >

(단위 : 억원, %)

■ 2009년 노인다빈도상병은 입원은 노년 백내장, 외래는 본태성(원발성)고혈압이며,

진료비 증가율이 가장 높은 상병은 본태성 고혈압(입원)으로 51.4% 증가

〈표 13〉 노인(65세 이상) 다빈도 상병

	순위	상 병 명	진료인원 (명)	내원일수 (일)	요양급여 비 용 (백만원)	1인당진료비 (원)	‘08년대비 증감율 (%)
입원	1	노년 백내장	160,442	254,529	219,858	1,370,329	12.5
	2	뇌경색증	60,825	3,503,054	327,761	5,388,589	8.9
	3	상세불명 병원체의 폐렴	46,847	788,371	116,868	2,494,670	18.1
	4	무릎관절증	35,593	932,659	217,751	6,117,810	24.0
	5	협심증	32,687	241,134	116,350	3,559,526	8.8
	6	인슐린-비의존 당뇨병	31,827	978,599	69,084	2,170,603	12.8
	7	기타 척추병증	31,252	585,092	80,897	2,588,554	20.3
	8	본태성(원발성) 고혈압	28,339	1,452,439	78,134	2,757,126	51.4
	9	허리뼈 및 골반의 골절	27,856	572,024	48,073	1,725,766	5.9
	10	알쯔하이머병에서의 치매	27,438	3,735,178	219,644	8,005,108	39.2
외래	1	본태성(원발성) 고혈압	1,925,217	16,187,935	231,251	120,117	12.2
	2	배통	1,109,325	9,242,274	141,019	127,121	16.7
	3	치은염(잇몸염) 및 치주질환	1,079,859	2,605,616	49,934	46,242	21.4
	4	급성 기관지염	1,066,798	3,144,653	36,811	34,506	15.2
	5	무릎관절증	1,027,761	9,420,900	182,579	177,648	12.5
	6	위염 및 십이지장염	889,813	2,595,476	37,989	42,694	9.3
	7	급성 코인두염 [감기]	706,650	1,914,390	17,331	24,526	10.5
	8	인슐린-비의존 당뇨병	633,825	5,167,860	91,507	144,373	11.8
	9	치수 및 치근단주위 조직의 질환	631,273	2,599,631	55,171	87,396	9.5
	10	다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도 감염	613,328	1,510,675	16,756	27,320	10.1

주) 1. 다빈도 순위는 각 상병별 진료인원 기준

2. 증감율은 전년 동기대비 요양급여비용임

8. 의료급여 심사실적

■ 2009년 총 의료급여비용은 4조7550억원, 전년도 보다 6.3%증가, 기금부담률은 97.7%

○ 총 의료급여비용 중 행위별 비용은 4조 540억원(85.3%)이며, 정액 비용은 7009억원(14.7%)

○ 입원비용은 2조3617억원으로 전년도 대비 9.7% 증가하였고,

외래비용은 1조4196억원으로 전년도 대비 2.9% 증가

.

〈표 14〉 의료급여비용

			2008년				2009년				증감률
			내원 일수 (천일)	의료급여 비 용 (백만원)	기 금 부담금 (백만원)	기 금 부담률 (%)	내원 일수 (천일)	의료급여 비 용 (백만원)	기 금 부담금 (백만원)	기 금 부담률 (%)	내원 일수 (%)	의료급여 비 용 (%)	기 금 부담금 (%)	기금 부담률 (%p)
총 계		계	114,362	4,473,460	4,352,826	97.3	114,140	4,754,916	4,645,318	97.7	-0.2	6.3	6.7	0.4
		행위별	95,556	3,906,747	3,798,336	97.2	95,959	4,054,029	3,955,472	97.6	0.4	3.8	4.1	0.4
		정 액	18,806	566,713	554,490	97.8	18,181	700,887	689,846	98.4	-3.3	23.7	24.4	0.6
의료기관	계	계	85,765	3,533,444	3,424,547	96.9	85,939	3,781,315	3,683,435	97.4	0.2	7.0	7.6	0.5
		행위별	66,959	2,966,731	2,870,057	96.7	67,758	3,080,428	2,993,589	97.2	1.2	3.8	4.3	0.5
		정 액	18,806	566,713	554,490	97.8	18,181	700,887	689,846	98.4	-3.3	23.7	24.4	0.6
	입원	계	33,884	2,153,469	2,105,327	97.8	33,897	2,361,687	2,324,364	98.4	0.0	9.7	10.4	0.6
		행위별	18,346	1,690,220	1,651,113	97.7	18,945	1,784,104	1,754,211	98.3	3.3	5.6	6.2	0.6
		정 액	15,538	463,249	454,214	98.0	14,952	577,583	570,153	98.7	-3.8	24.7	25.5	0.7
	외래	계	51,881	1,379,975	1,319,220	95.6	52,042	1,419,629	1,359,071	95.7	0.3	2.9	3.0	0.1
		행위별	48,613	1,276,511	1,218,944	95.5	48,813	1,296,324	1,239,378	95.6	0.4	1.6	1.7	0.1
		정 액	3,268	103,464	100,276	96.9	3,229	123,304	119,693	97.1	-1.2	19.2	19.4	0.2
약 국		계	28,597	940,016	928,279	98.8	28,201	973,601	961,883	98.8	-1.4	3.6	3.6	0.0